UN MUNDO FARMACOLOGICO

  La farmacoterapia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, es un campo en rápido movimiento. Las combinaciones de tres medicamentos son el estándar de cuidado mínimo actual para esta infección, por lo que los agentes y formulaciones disponibles constituyen varios miles de regímenes posibles. Las características únicas de esta clase de fármacos incluyen la  necesidad de una administración de por vida para controlar la replicación  del virus y la posibilidad de una rápida aparición de resistencia permanente  a los medicamentos, si estos agentes no se usan adecuadamente. Los virus de la inmunodeficiencia humana son lentivirus, una familia de  retrovirus que ha evolucionado provocando una infección crónica persistente  con inicio gradual de los síntomas clínicos. La replicación es constante  después de la infección, y aunque algunas células infectadas  pueden albergar virus no replicantes durante años, en ausencia de tratamiento...

En los últimos 25 años se han desarrollado y aprobado la mayoría de los antivirales disponibles actualmente en Estados Unidos. El éxito del diseño racional de medicamentos impulsó esta actividad que comenzó con la aprobación del Aciclovir, análogo nucleósido antiherpesvirus, cuyo descubrimiento y desarrollo resultó en la concesión de un Premio Nobel a Gertrude Elion y George Hitchings en 1988. Puesto que los virus son microorganismos intracelulares obligatorios y dependen de la maquinaria biosintética del hospedero para reproducirse, existieron dudas sobre la posibilidad de desarrollar fármacos antivirales con toxicidad selectiva, pero éstas desaparecieron con el tiempo. Ahora los virus son objetivos obvios para la quimioterapia antimicrobiana eficaz, y es cierto que la cantidad de agentes disponibles en esta categoría continuará aumentando. Replicación viral y objetivo de los fármacos. Para los virus de RNA, la estrategia de replicación depende de las enzimas en el virión para sinteti...